Инфекционный (септический) артрит — лечение, причины, симптомы

Среди заболеваний суставов нередко встречается такое, как инфекционный или, иначе говоря, септический артрит. Оно сопровождается воспалительным процессом. Причина – попадание в полость сустава различных патогенных микроорганизмов.

Стоит отметить, что данному заболеванию подвержены люди совершенно разной возрастной категории, среди которых встречаются даже дети младше 1 года. Поражается обычно какой-либо 1 сустав. В более редких случаях происходит инфицирование мелких и средних, и еще реже сразу нескольких. Но наиболее распространен инфекционный артрит коленного сустава.

Причины септического артрита

В качестве возбудителей выступают бактерии, грибы, вирусы, паразиты. Однако чаще всего это стафилококки, стрептококки и некоторые грамотрицательные микроорганизмы. Заражение происходит несколькими путями.

Первичным артритом называют это заболевание тогда, когда инфекция попадает в сустав извне. Прежде всего, причинами этого являются различные травмы, ранения, проколы. Иногда патогенные микроорганизмы могут попасть туда вследствие оперативного вмешательства. К последним можно отнести различные лечебно-профилактические мероприятия: пункция, специальные внутрисуставные инъекции, во время артроскопии. Это так называемое ятрогенное заражение.

Другой путь развития вторичного инфекционного артрита возможен при наличии очагов инфекций в организме, когда микробы переносятся по кровотоку в другие органы и системы. Например, заболевание часто наблюдается у пациентов с такими системными патологиями, как сахарный диабет, ревматоидный артрит, остеоартроз, иммунодефицитные состояния и др. Еще нередки случаи развития его на фоне тяжелой формы ангины, фурункулеза, пневмонии и при усугублении такой болезни, как гемартроз.

Симптомы

Септический артрит в большинстве случаев проявляется достаточно внезапно, но иногда характерные признаки нарастают постепенно (за 1-2 недели). Поэтому при первых подозрениях следует незамедлительно обратиться к доктору!

Однако симптомы могут различаться, т.к. зависят от наличия сопутствующих заболеваний. Так, если уже имеется периартрит, то воспалительные процессы затрагивают и капсулу, и сухожилия, и связки, и мышечную ткань.

Но в качестве общих признаков следует выделить:

• Резкую и сильную боль в области колена, которая особенно усиливается во время пальпации (ощупывания) и опоры на ногу, из-за чего ходьба становится практически невозможной.
• Местное (в области поражения) и общее повышение температуры тела.
• Отек больного сустава.
• Покраснение кожи колена.
• Затяжное течение болезни может привести к некой деформации коленного сустава вследствие частичного разрушения хряща. В более тяжелых случаях – даже костной ткани.

Если дело касается детей, то на фоне заболевания могут быть тошнота и рвота, общее плохое самочувствие, головная боль. Это также может свидетельствовать о начале интоксикации.

Диагностика

Сложность септического артрита в том, что его не всегда можно определить без помощи специальных методов диагностики в условиях стационара. Это связано с тем, что основные его симптомы очень схожи с признаками других заболеваний опорно-двигательного аппарата. В частности, артрит маскируется под липоартрит.

Поэтому первым делом пациента осматривает и опрашивает врач. Нередко необходима квалифицированная помощь ревматолога, ортопеда. Доктор оценивает, насколько сильно выражены болевые ощущения, внешний вид коленного сустава и т.п.

В качестве дополнительных видов медицинских обследований могут выступать:

• Анализ синовиальной жидкости путем взятия пункции, где ее подвергают таким видам исследований, как биопсия, посев на питательную среду, микроскопия. В жидкости должно присутствовать множество лейкоцитов и пониженное содержание глюкозы.
• Общий анализ крови (лейкоцитоз, низкий гемоглобин, высокая скорость СОЭ).
• После 10-14-дневного периода с момента инфицирования рентген покажет деструкцию сустава.

Лечение инфекционного артрита

Чтобы предупредить тяжелые последствие заболевания терапию нужно начинать уже после постановки первичного диагноза. Лечение инфекционного артрита проводится стационарно. На первом месте стоит антибиотикотерапия. Лекарства вводятся парентерально – в вену. Коррекция терапии делается после определения конкретного вида возбудителя инфекционного артрита. Курс – не менее 2 недель с последующим приемом таблетированных форм антибиотиков.

Также имеет место быть назначение нестероидных противовоспалительных препаратов, но лишь в случае вирусного артрита. Если же возбудителем патологии стали грибы, то нужны противомикотические лекарства, при туберкулезном артрите – специфическая химиотерапия. В качестве вспомогательного воздействия – обезболивающие. Для контроля процесса выздоровления у больного часто берется синовиальная жидкость на анализ.

В тяжелых случаях или после огнестрельного ранения применяются хирургические методы лечения, в ходе которых удаляются травмированные ткани. После основной терапии показана физиотерапия с использованием лазера, ультразвука, электрофореза, магнитотерапии и т.п. Так намного быстрее проходит реабилитация.