Ревматоидный артрит — как лечить, гимнастика, симптомы

Ревматоидный артрит – это заболевание, вызываемое аутоиммунным процессом, который затрагивает соединительную ткань. То есть иммунная система организма воспринимает собственные суставы, связки и хрящи как чужеродные агенты и начинает с ними борьбу. Как правило, ревматоидный артрит является одним из проявлений общего ревматического процесса.

Заболевание обычно развивается внезапно, поражая симметричные суставы. Первые проявления приходятся на наиболее нагруженные. Так, чаще развивается ревматоидный артрит коленного сустава и суставов пальцев рук.

Причины и симптомы заболевания

Причинами возникновения аутоиммунного процесса являются перенесенные стрептококковые ангины, инфицирование вирусом герпеса 1 и 2 типов, хламидиями, аллергические состояния. Кроме того, аутоиммунную атаку могут сформировать гормональные нарушения и сильный стресс.

Различают общие и местные симптомы ревматоидного артрита. К общим относятся слабость, недомогание, повышение температуры до 37,8°С с выраженными «свечками» в период обострения, мышечные боли, потеря аппетита и, как следствие, снижение веса. Местные симптомы – это утренняя скованность (так называемый синдром разминки) до 30 минут с момента пробуждения, боль в симметричных суставах, опухание сустава и покраснение кожи.

Диагностика

Диагноз ставит ревматолог на основе анализа клинической картины и лабораторных методов исследования. Чаще всего заболеванию предшествует тонзиллит, перенесенный за 1-3 недели до начала проявления первых симптомов. Параллельно в обязательном порядке обследуется сердечно-сосудистая система, соединительная ткань которой поражается с той же интенсивностью, но на первом этапе это не имеет столь очевидных проявлений.

Особенно важно при ангинах и возникающих заболеваниях суставов не заниматься самолечением, а обращаться к врачу.

В процессе обследования важно исключить сходные по признакам патологии, так как, несмотря на внешнее сходство, стратегия лечения этого недуга кардинально отличается.

Например, ревматоидный артрит коленного сустава необходимо отличать от:

• инфекционного артрита;
• артроза коленного сустава;
• болезни Гоффа;
• периартрита;
• болезни Шляттера;
• бурсита.

Все перечисленные заболевания связаны с болью и нарушением подвижности коленных суставов, но «ревматоидный артрит требует системного обследования и лечения, и длительного реабилитационного периода».

Как лечить ревматоидный артрит коленного сустава

Данное заболевание требует стационарного лечения в связи с высокой опасностью необратимости процесса и системного прогрессирования патологии.

Кроме того, только в условиях больницы возможно комплексное лечение по всем необходимым направлениям:

• Медикаментозная терапия. Включает антибактериальные, противовоспалительные, обезболивающие, хондропротекторные и др. лекарственные препараты.

• Физиотерапевтическое лечение. Его целью является локальное улучшение микроциркуляции крови, уменьшение отека и оптимизация трофики сустава.
• Реабилитационная лечебная физкультура. Направлена на восстановление функции сустава и нормального двигательного стереотипа.

При этом важно соблюдение этапности лечения. На первом этапе – постельный режим, интенсивная медикаментозная терапия, лечебная физкультура. Второй этап – это уменьшение болевого синдрома и нормализация деятельности сустава (требует интенсивной физиотерапии и ЛФК средней интенсивности). На этапе реабилитации на первый план выходит интенсивная лечебная физкультура, которая поддерживается физиотерапевтическими процедурами и лекарственными препаратами.

Гимнастика при ревматоидном артрите

В зависимости от этапа лечения, гимнастика при ревматоидном артрите коленного сустава выполняется в следующем объеме:

1. В период обострения ЛФК выполняется лежа в постели и включает в себя дыхательную гимнастику (полное дыхание 10-12 вдохов и выдохов; брюшное дыхание с выпячиванием брюшной стенки на вдохе 10-12 раз; дыхание с подключением движения рук) и лечение положением (укладка больной ноги таким образом, чтобы исключить боль, и легкий самомассаж под руководством инструктора).
2. На этапе стихания симптомов ЛФК также выполняется лёжа в постели, но подключается попеременное сгибание ног в колене без отрыва ступни от простыни (3-5 раз). При отсутствии болезненности во время выполнения этого упражнения подключаются наклоны коленей вправо-влево в безболезненной амплитуде. При положительной динамике со временем добавляется упражнение «велосипед» и подъем ног с разгибанием в колене.
3. На этапе реабилитации выполняется комплекс суставной гимнастики с элементами растяжки и постепенным увеличением нагрузки на мышцы ног.

Пример упражнений — видео

При соблюдении всех рекомендаций врача-ревматолога и своевременном выявлении болезни прогноз для пациента с этой патологией может быть благоприятным. Однако всегда есть риск развития рецидивов.

Видео по теме